Inschrijven zomerkamp Bevers

Zomerkamp Bevers
Naam kind:
Woonadres:
Postcode & Woonplaats:
Telefoonnummer 1:
Telefoonnummer 2:
Geboortedatum:
Indien "ja" welke medicatie?
Naam zorgverzekering:
Zorgverzekeringsnummer:
Reisverzekeringsnummer & naam verzekering
Welke allergiën en/of dieetwensen:
Mijn kind lust dit absoluut niet:
Overige informatie die nodig is voor is:
Dit formulier is ingevuld door:
De speltakleiding ontvangt dit in direct hun persoonlijke e-mail. Zij zullen het formulier uitprinten en ook meenemen op kamp. Na het kamp zullen zij het formulier vernietigen en verwijderen.